ResearchPad - cmdats年会专题 https://www.researchpad.co Default RSS Feed en-us © 2020 Newgen KnowledgeWorks <![CDATA[达芬奇机器人治疗肺孤立结节的临床体会]]> https://www.researchpad.co/article/5c052c01d5eed0c4848a759a 肺孤立结节(solitary pulmonary nodule, SPN)定义为一个圆形的直径小于3 cm的肺实质内的病变,不伴有肺不张和淋巴结病变。本研究旨在探讨达芬奇机器人治疗SPN的临床体会。方法2011年11月-2014年3月,沈阳军区总医院应用达芬奇机器人治疗SPN 9例,其中男性3例;女性6例;年龄41岁-74岁,平均(51±9.9)岁;患者多数无明显临床症状(健康体检发现7例,咳嗽咳痰2例);病史时间4天-3年(中位数12个月);病变均为周围型肺结节病灶,直径为0.8 cm-2.8 cm,平均(1.4±0.6)cm;术中切取病变送冰冻病理检查,证实为恶性病变者行肺叶切除或楔形切除并常规清除肺门和纵隔淋巴结。手术采用全麻、双腔管气管插管,患者健侧卧位,胸部垫高,双手屈曲抱枕于头前,折刀位。孔位为腋后线第8肋间为进镜孔,肩胛线第8肋间、腋前线与锁中线间第5肋间为器械孔,腋中线第7肋间为辅助口。结果术后病理为良性病变4例(炎性假瘤3例,错构瘤1例),恶性病变5例,均为腺癌。手术包括楔形切除4例,右肺中叶切除+淋巴结清除术2例,左肺上叶切除+淋巴结清除术1例,其余2例肺癌患者因为心肺功能差,病变小于2 cm,行楔形切除+淋巴结清除术。9例均顺利完成机器人手术,所有患者无严重术后并发症,均顺利出院。随访时间为0.1个月-18.5个月(中位数11个月),无复发、转移。结论SPN病变应该予以积极手术治疗,提高早期肺癌的诊断率和治愈率,达芬奇机器人手术对于SPN的治疗是一种安全、微创的手术方法,在SPN病变的诊治中具有较高的价值。 ]]> <![CDATA[达芬奇机器人手术系统与电视胸腔镜在胸内纵隔疾病手术治疗中的对比研究]]> https://www.researchpad.co/article/5c052bffd5eed0c4848a7572 近年来达芬奇机器人手术系统(da Vinci robot system)应用于治疗胸内纵隔疾病日趋成熟。本研究通过总结沈阳军区总医院近3年来在纵隔疾病中行手术治疗的临床病例资料,探讨达芬奇机器人手术系统在手术中的疗效;并比较其与电视胸腔镜在纵隔手术中的优缺点,展望达芬奇机器人手术系统在纵隔手术中的应用前景。方法选择2010年1月-2013年11月沈阳军区总医院行达芬奇机器人手术及电视胸腔镜下(含胸腔镜辅助小切口)手术的胸内纵隔疾病患者共203例。对两组的手术时间、术中失血量、术后3天内引流总量、术后拔管时间、术后住院时间、手术费用进行比较,结果应用SPSS 19.0进行相关分析。结果两组共203例患者均顺利完成手术。术后恢复良好,无围手术期死亡病例。手术时间机器人组为82(20-320)min,电视胸腔镜组89(35-360)min,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量:机器人组为10(1-100)mL,电视胸腔镜组50(3-1, 500)mL;术后72 h引流量:机器人组215(0-2, 220)mL,电视胸腔镜组350(50-1, 810)mL;术后拔管时间:机器人组3(0-10)d,电视胸腔镜组5(1-18)d;术后住院天数:机器人组7(2-15)d,电视胸腔镜组9(2-50)d;手术费用:机器人组(18, 983.6±4, 461.2)元,电视胸腔镜组(9, 351.9±2, 076.3)元,以上指标两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术在胸内纵隔疾病的手术时间相当,在手术安全性以及术后快速恢复上均优于胸腔镜手术,但手术费用也比胸腔镜手术明显增加。 ]]> <![CDATA[微小结节肺癌手术治疗方法综述及探讨]]> https://www.researchpad.co/article/5c052bfdd5eed0c4848a754e <![CDATA[单孔胸腔镜:微创肺癌切除的再次升华]]> https://www.researchpad.co/article/5c052bfcd5eed0c4848a7520 以电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)为代表的微创手术已成为肺癌切除的主流。传统多孔VATS(包括四孔、三孔及两孔)已覆盖了几乎所有肺癌切除方式。然而,如何使肺癌的切除更加微创始终是胸外科医师的不懈追求。单孔VATS只需一个切口完成手术,与传统多孔VATS相比,能最大程度地减轻胸壁损伤,在减轻术后切口疼痛和胸壁感觉异常方面有明显的优势。近年来,单孔VATS已开始应用于肺癌的切除,并取得不错的临床效果。本文就单孔VATS肺癌切除的进展进行简要小结,单孔VATS是微创肺癌切除的再次升华。

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<![CDATA[肺良性转移性平滑肌瘤5例报道]]> https://www.researchpad.co/article/5c052bf8d5eed0c4848a74b7 肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma, PBML)是一种罕见疾病,临床工作中易被误诊。本文拟探讨PBML的临床病理学特征、诊断、治疗及预后。回顾性分析5例PBML患者的临床资料和病理学特点。患者均为女性,平均年龄46.8岁。肺转移瘤发生在诊断子宫平滑肌瘤后89个月-226个月。4例为肺内多发性结节,1例为单发性,1例伴左肾转移。手术方式包括3例胸腔镜下楔形切除,1例左肺上叶切除,1例右肺上叶切除+右肺中叶、下叶楔形切除。术后随访3个月-48个月,肺内残余病灶无进展。PBML主要发生于有子宫平滑肌瘤病史的女性。肺是最主要的转移部位。手术切除是主要的治疗手段。肿瘤激素依赖性,可予内分泌治疗。

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