ResearchPad - ebus与肺癌 https://www.researchpad.co Default RSS Feed en-us © 2020 Newgen KnowledgeWorks <![CDATA[周围型肺癌支气管内超声支气管充气征及其病理学基础]]> https://www.researchpad.co/article/5c052ccbd5eed0c4848a8cc5 支气管内超声图像中,良恶性病变均可见支气管充气征。本研究结合病理切片分析支气管内超声图像中不同病变支气管充气征的特征及临床意义。方法2005年6月1日-2008年12月30日期间,经胸部X线、CT检查发现肺部周围型病变,经常规可曲支气管镜(以下简称“支气管镜”)检查,明确病变位于段支气管开口以下者92例,采用“径向支气管内超声探头”(radial endobronchial ultrasound probe)进行支气管内超声检查。结果78例病灶良恶性诊断明确者纳入分析,恶性病变无支气管充气征者占46.8%(22/47),25例无支气管充气征的病灶中22例为恶性(占88%),其中小细胞肺癌占66.7%(2/3),非小细胞癌占43.9%(18/41),低分化腺癌占50%(5/10),相应病理切片未见支气管充气相。不规则支气管充气征者占51.1%(24/47)。恶性病变中无支气管充气征和不规则支气管充气征两者共计97.9%(46/47),仅1例恶性病变(中分化腺癌),表现为规则的支气管充气征(1.3%)。恶性病变中不规则支气管充气征以腺癌多见,占55.2%(16/29),病理切片见散在支气管充气相,类似征象亦见于2例中分化鳞癌和1例低分化鳞癌。良性病变见规则同心圆状分布支气管充气征者占80.6%(25/31),无支气管充气征者或见不规则支气管充气征各占3.8%(3/31)。结论支气管内超声图像于低回声病灶中无支气管充气征或出现不规则支气管充气征时,高度提示恶性病变,出现规则同心圆状分布的支气管充气征时,以良性病变可能性大。 ]]> <![CDATA[经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用]]> https://www.researchpad.co/article/5c052cc9d5eed0c4848a8c91 经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率。结果75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例。75例患者,组织病理标本送检率为49.33%。以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%。75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%。以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%。上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P < 0.05)。73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变。结论EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法。 ]]> <![CDATA[支气管内超声技术在胸部肿瘤中的应用现状和前景]]> https://www.researchpad.co/article/5c052cc4d5eed0c4848a8c08 <![CDATA[EBUS-TBNA在肺部疾病(包括肺癌分期)中的作用综述]]> https://www.researchpad.co/article/5c0e3629d5eed0c484e13590 本综述重点阐述EBUS-TBNA在日常肺部疾病诊疗中的作用。所列举的病例为EBUS-TBNA的常见适应征,包括:①肺癌分期;②确诊胸部恶性淋巴结;③诊断中央型肺部肿块;④诊断肺结节病;⑤诊断炎性/良性胸部淋巴结。这项技术应用广泛,有经验的支气管镜医师经过适当的训练后,该技术将成为支气管镜检查的一部分。

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<![CDATA[经支气管超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)在肺癌诊断及分期中的应用]]> https://www.researchpad.co/article/5c0e362bd5eed0c484e135b2 经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)支气管镜具有一置入的微型超声探头,以便实现实时的TBNA活检。在肺癌中,EBUS-TBNA的敏感性为88%-90%,特异性为100%。受试者工作特征曲线下面积低于0.99时,测试效果良好。其诊断率显著优于传统盲法TBNA。然而,其假阴性率仍然很高,大约为20%。因此,阴性针吸结果需经纵隔镜检查、外科取样或临床随访证实。新辅助化疗后纵隔的再分期并不十分乐观,据报道,EBUS-TBNA的敏感性仅为76%,阴性预测值仅为20%。该方法亦已被成功用于获取气管旁及支气管周围区域原发肿瘤的活检标本,敏感性为82%-94%。EBUS-TBNA的优势在于其可在门诊中实施,患者仅需中度镇静,且无需电离辐射消毒。尽管在多数研究机构中EBUS-TBNA目前仍仅用于肿大淋巴结的靶向取样,但也有可能实现影像学检查正常的纵隔的完全分期。因此,如果设备及专家条件具备,EBUS-TBNA可作为肺癌诊断及有创分期的一线方案之一。

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