ResearchPad - smoking-and-lung-cancer-special-issue https://www.researchpad.co Default RSS Feed en-us © 2020 Newgen KnowledgeWorks <![CDATA[中国肺癌和烟草流行及控烟现状]]> https://www.researchpad.co/article/5c0528e1d5eed0c48489d43b 肺癌居我国恶性肿瘤死亡和发病的首位。肺癌与吸烟和二手烟暴露密切相关。近年来,我国采取了一系列控烟和肺癌防治措施,但肺癌负担依然严重,男性吸烟率仍居高不下,非吸烟者二手烟暴露十分广泛。本文对我国近年来肺癌、吸烟和二手烟暴露的流行现状进行描述,同时对我国目前所实施的控烟措施进行了综述。

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<![CDATA[TTF-1、CD56、P40免疫组化标志物及其他临床特征与小细胞肺癌预后相关性研究]]> https://www.researchpad.co/article/5c0528dfd5eed0c48489d38e 本研究旨在分析甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)、神经细胞粘附分子CD56和P40蛋白在小细胞肺癌患者中的阳性表达情况,探讨上述免疫表型标志物及其他临床特征与小细胞肺癌预后的相关性。方法用免疫组织化学方法检测198例初次诊治的小细胞肺癌患者石蜡包埋活检组织标本中TTF-1、CD56、P40的阳性表达情况,观察随访患者临床特征及治疗、生存情况,通过Cox风险比例模型分析上述标志物、临床病理特征与预后的相关性。结果198例小细胞肺癌患者TTF-1、CD56、P40的阳性率分别为73.2%(145/198)、88.4%(175/198)、7.1%(14/198)。TTF-1是否阳性为小细胞肺癌患者独立预后因素OR=0.665,95%CI:0.472-0.937。其他与预后的相关因素包括:与不吸烟者相比,吸烟指数≤400组OR=1.72,95%CI:1.061-2.789;美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)得分为2分与0分者相比的OR=3.551,95%CI:2.133-5.914;广泛期与局限期患者相比OR=2.487,95%CI:1.793-3.451;合并上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome, SVCS)者OR=2.394,95%CI:1.49-3.846。结论小细胞肺癌中的预后与TTF-1表达及吸烟、ECOG得分、肿瘤分期、合并SVCS等多个因素相关,TTF-1、CD56、P40表达在小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断中有辅助作用。 ]]> <![CDATA[吸烟对男性肺癌患者组织学分型的影响及其趋势分析]]> https://www.researchpad.co/article/5c0528ddd5eed0c48489d321 已有的研究发现我国肺癌患者的组织学亚型分布有变化。本研究旨在探讨吸烟对我国男性肺癌患者组织学分型的影响及变化趋势。方法收集和整理2000年-2012年中国医学科学院肿瘤医院诊治的男性肺癌患者人口学、吸烟史、组织学等信息,用年度百分比变化(annual percentage change, APC)进行趋势检验。结果入选肺癌14, 106例,其中吸烟11, 750例,不吸烟2, 356例。吸烟患者中,鳞癌的比例为39.38%,腺癌29.85%;2000年-2012年,鳞癌比例从44.19%下降至35.50%(APC=-1.9%, P < 0.001);腺癌从15.25%上升至41.85%(APC=6.8%, P < 0.001);腺鳞癌从4.13%降低至0.72%(APC=-14.9%, P < 0.001)。不吸烟患者中,腺癌53.86%,鳞癌16.64%;腺癌从38.03%上升至67.83%(APC=4.3%, P < 0.001);大细胞癌和腺鳞癌呈波动变化。结论肺腺癌在男性吸烟和非吸烟肺癌患者中的比例均显著上升,其非吸烟因素暴露与肺癌的关系应进一步深入研究。 ]]> <![CDATA[<i>BIM</i>基因多态性对晚期肺腺癌一线EGFR-TKIs疗效影响回顾性研究]]> https://www.researchpad.co/article/5c0528dbd5eed0c48489d292 通过对85例肺腺癌患者石蜡包埋标本及部分全血样本BIM缺失多态性的检测,分析BIM多态性与酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)药物疗效相关性,初探不同类型标本BIM检测的相关性。方法收集2013年2月-2014年11月间经宣武医院胸外科诊断明确的Ⅲb期-Ⅳ期肺腺癌患者,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)19或21外显子突变85例,给予一线TKIs治疗,采用石蜡组织标本和部分全血进行BIM基因多态性检测,分析两组患者治疗客观有效率(objective response rate, ORR)、无进展生存期(progression-free survival, PFS),并根据吸烟、性别、EGFR突变位点等因素进行单因素分析,同时对比石蜡标本与血液检测BIM的相关性。结果在受检的85例FFPE样本中,BIM基因具有缺失多态性14例(16.47%),纯和无缺失多态性71例(83.53%)。在13例对照样本中,石蜡样本和血液样本检出BIM基因缺失多态性2例,且为相同患者样本。BIM多态性的患者在用药物后的客观缓解率与无多态性组无统计学差异(P>0.05)。BIM基因缺失多态性、纯和无缺失患者接受药物治疗的中位PFS分别为7.1个月、12.8个月,存在统计学差异(P=0.013)。男性和女性中位PFS(10.7个月、12.1个月,P=0.835)、吸烟组和非吸烟组中位PFS(9.7个月、12.1个月,P=0.974)、EGFR 19和21外显子中位PFS(8.7个月、12.2个月,P=0.303)比较均无统计学差异(P>0.05)。结论检测患者BIM基因多态性对晚期肺腺癌EGFR-TKIs治疗患者的评估预后可能有一定参考意义,但需要进行大样本的研究。 ]]> <![CDATA[慢性阻塞性肺疾病合并原发性支气管肺癌118例临床特征分析]]> https://www.researchpad.co/article/5c0528d9d5eed0c48489d1df 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并原发性支气管肺癌的临床特征,以便临床早期诊断COPD合并原发性支气管肺癌患者。方法回顾性分析我院2013年1月-2016年12月118例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟指数、临床症状及体征、病理类型、分期、转移部位及肺功能指标,选择同时期的120例单纯性COPD患者作为对照。结果COPD合并肺癌组患者吸烟率(55.1%)及吸烟指数≥400支/年患者比例(90.8%)均高于单纯COPD组患者(20.8%, 48.0%),组间差异有统计学意义(P < 0.01);COPD合并肺癌组患者常见症状如咳嗽、咳痰、发热、乏力、呼吸困难发生率与单纯COPD组患者相比无统计学差异(P > 0.05),而咯血、消瘦、胸痛、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张发生率均显著高于单纯COPD组患者,差异有统计学意义(P < 0.01);COPD合并肺癌组患者首次诊断时63.6%为晚期或局部晚期,远处转移以胸膜转移和骨转移多见;两组患者之间第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)与用力肺活量(forced vital capacity, FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1% pre)、肺总量(total lung capacity, TLC)、残气容积(residual volume, RV)与TLC的比值(RV/TLC)无明显差异(P > 0.05),但COPD合并肺癌组患者的一氧化碳弥散量(diffusing capacity of carbon monoxide, DLCO)较单纯COPD组患者降低,差异有统计学意义(P < 0.05);COPD合并肺癌组患者病理类型以鳞癌最多见(51.7%),其中男性患者以鳞癌(60.7%)为主,而女性患者以腺癌(69.0%)为主。结论COPD合并原发性支气管肺癌好发于男性吸烟患者,鳞癌发生率高,早期临床表现缺乏特异性,首次诊断时多为晚期或局部晚期,定期对COPD患者行胸部CT检查可以尽早发现肺癌。 ]]>